Миастения глазная — симптомы и лечение заболевания

Иммунная система — один из важнейших и сложнейших механизмов человеческого организма. Она способна распознавать чужеродные клетки и патогены, а также пораженные части тканей собственного организма, разрушать и удалять их. Когда по тем или иным причинам в работе иммунной системы случается сбой, она начинает уничтожать здоровые клетки. Такие атаки вызывают аутоиммунные заболевания. Одно из наиболее распространенных — миастения.

Что такое глазная миастения?

Причины возникновения миастенического синдрома не изучены до конца. Современная медицина считает, что одним из основных побуждающих факторов развития этого хронического аутоиммунного нервно-мышечного заболевания является избыток функций щитовидной железы. Такая патология в большей степени свойственна женщинам, поэтому миастения у них диагностируется в три раза чаще, нежели у мужчин. Что такое миастения? Это слабость, усталость мышц, их некомпетентность, т. е. наступает определенный момент, когда человеку становится сложно выполнить сознательные мышечные движения. Причем, дебютирует заболевание с экстраокулярной (глазодвигательной) мускулатуры. 

Исходя из клинических форм, миастения имеет два вида:

  • глазная;
  • генерализованная.

Миастения глазная и ее симптомы

Если развивается миастения (глазная форма), то быстрому утомлению в первую очередь подвергаются мышцы, поднимающие верхнее веко. Клинически это выражается:

  • птозом (опущением верхнего века) — веко прикрывает зрачок, ухудшая поле зрения, оставляя узкую глазную щель; характеризуется асимметрией;
  • диплопией (двойное бинокулярное зрение) — двоение предметов в глазах, усиливающееся на ярком свету, при взгляде вдаль, после физических нагрузок;
  • мышечным нистагмоидом — рестрикцией мобильности глазного яблока в сторону слабой мышцы.

В случае глазной миастении симптомы могут выражаться в разных степенях тяжести. Степень усталости глазной мускулатуры может быть разной даже в продолжение одного дня (к вечеру симптомы ухудшаются). При этом предвидеть дальнейшее прогрессирование формы миастении невозможно. 

Лечение глазной формы миастении

Если диагностирована миастения, лечение проводится по двум направлениям:

  1. симптоматическое — ориентировано на улучшение передачи импульсов в нейромышечном синапсе;
  2. патогенетическое — направлено на приостановление или ликвидацию аутоиммунного процесса, который ответственен за миастенические нарушения.

В базисную медикаментозную терапию глазной формы миастении входит назначение антихолинэстеразных препаратов (АХЭП). Оптимальную схему лечения подбирает лечащий врач. В качестве иммунорегуляторов, как правило, применяются современные глюкокортикоиды (например, метилпреднизолон). В случаях необходимости срочного купирования обострения проводится плазмаферез (очищение крови).